أكدت وزارة الصحة تراجع عدد الاصابات المسجلة بالتهاب الكبد (آ) خلال الاسبوع الماضي مقارنة بواقع الحال في الفترة الماضية، وبيّن الدكتور أحمد ضميرية مدير الأمراض السارية والمزمنة بالوزارة ان فترة حضانة المرض تتراوح ما بين أسبوعين و 55 يوماً وفيما لا تظهر أعراض خلال هذه الفترة فإن حامل الفيروس يشكل مصدر عدوى. واعتبر ضميرية البرمنغنات والمعقمات الصيدلانية الانجع للقضاء على الفيروس في حال تواجده في الخضار، مشيراًَ ان الاصابة تمنح المريض حصانة دائمة من العدوى بالفيروس.
متى ينشط مرض التهاب الكبد (آ)
تنتشر الأمراض حسب طبيعة كل مرض، فبعض الأمراض تنشط في الجو البارد وبعضها في الخريف والربيع وبعضها في الصيف، ومن المعروف أن انتشار التهاب الكبد آ ينشط في الخريف والربيع.
وماذا عن طبيعة هذا المرض؟
التهاب الكبد الوبائي (آ) هو مرض فيروسي من الأمراض التي تنتقل بالماء والغذاء. وطريقة انتقاله برازية فموية أي من براز شخص حامل للفيروس أو مصاب به إلى فم شخص سليم، ليدخل بعدها الشخص السليم بمرحلة انتشار الفيروس في الجسم، فيقوم بداية بحضانة الفيروس وهذا ما يسمى فترة الحضانة والتي تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع وإن كانت فترة الحضانة من الأمور المختلف فيها علمياً، فبعض المراجع تقول إن فترة الحضانة قد تصل إلى 55 يوماً.
وأهمية معرفة فترة الحضانة هو أن المريض في هذه الفترة ينقل العدوى دون معرفته بأنه مصاب، أي لا يظهر عليه أي عارض أو علامة تدل على إصابته.
في نهاية فترة الحضانة تبدأ مرحلة الأعراض البادرية: أي الأعراض التي تنبّئ ببدء المرض عند المريض وهي تتراوح في الشدة من شخص لآخر تبعاً لعمره ومناعة جسمه.
المرحلة البادرية تسمى أيضاً (المرحلة ما قبل اليرقانية) وتبدأ بحرارة متراوحة الدرجة يغلب عليها الحرارة البسيطة (38 درجة مئوية) تقريباً مع توعك وفقدان الشهية وانزعاج بطني في الربع العلوي الأيمن من البطن، وأحياناً اقياء وإسهال (عند الأطفال المصابين بالمرض خاصة) كما يتحول لون البول إلى البني (لون الشاي الغامق) وقد يصبح لون البراز فاتحاً (لون صفراوي).
ثم تبدأ مرحلة اليرقان بعد عدة أيام، تختلف من مريض لآخر وتتراوح بين 5-9 أيام تقريباً وتتميز باصفرار الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين (بياضها) وضخامة في الكبد والطحال.
عند ظهور اللون اليرقاني تبدأ الأعراض بالانحسار، وبعده بعشرة أيام غالباً ما يتوقف نقل الفيروس لغير المصابين وتبدأ الأعراض بالتحسن واللون اليرقاني يبدأ بالزوال تدريجياً.
كيف يمكن الحد من العدوى؟
المريض هو أكثر من يستطيع مراقبة نفسه، بمعنى آخر كون المرض ينتقل من براز المصاب، فالمطلوب من المريض أن يعتني بنظافته الشخصية بشكل كبير ليمنع نقل المرض لأهل بيته، فرفع ثقافة غسل اليدين بشكل جيد خلال فترة المرض من أحد أسباب منع الانتشار الرئيسة.
والأخطر إن كان المصاب ممن يعمل في القطاع الخدمي أو السياحي، كعمال المطاعم والوجبات السريعة والمقاهي هنا من الواجب عليه أخلاقياً الراحة في المنزل خلال فترة الإصابة، وبذلك نحقق هدفين شفاؤه السريع ومنع نقل العدوى منه لغيره.
هل من علاج دوائي؟
-- ليس لالتهاب الكبد الوبائي (A) علاج نوعي، وإنما الراحة التامة في المنزل والإكثار من السوائل والفواكه والعصائر، وتعالج الأعراض كل على حدة أي ارتفاع الحرارة بالمسكنات والاقياءات بمضادات الاقياء وتحت إشراف طبيب.
ما المطلوب من الأهل (أو المخالطين للمريض)؟
المفترض على الأهل وقاية أنفسهم بإجراء عزل هضمي للمريض، أي تخصيص أدوات طعام (صحن- شوكة- ملعقة- كأس ماء- صابونة) للمريض.
والمرض لا ينتقل بالهواء كما شاع في الفترة الأخيرة، فلا ضرر من المخالطة وإنما يحذر من استخدام لأدوات المريض والمهم رفع ثقافة غسل اليدين بالماء والصابون بشكل جيد قبل تناول الطعام وبعد الخروج من المرحاض.
هل من الممكن أن يصاب المريض مرة أخرى بهذا المرض؟
إن الإصابة تعطي مناعة دائمة مدى الحياة حسب معظم المراجع العلمية.
ما هو الأثر الذي يتركه المرض عند المريض؟
إن الشفاء التام ودون أي عقابيل هو القاعدة الأساسية في هذا المرض، وهو من الأمراض ذات الإنذار الجيد.
ما التهاب الكبد الصاعق؟
يحدث التهاب الكبد الصاعق لدى كبار السن أو لدى ضعيفي المناعة أو المصابين بأمراض مزمنة أخرى أو أحد أمراض الكبد سواء عند الأطفال أم الكبار كالتهاب الكبد B وC وإن النسبة عالمياً لا تتجاوز لالتهاب الكبد 1٪-2٪ من كل ألف مصاب.
يعطى في برنامج اللقاح الوطني لقاح التهاب الكبد (B)، لماذا لا يعطى لقاح التهاب الكبد (A) كذلك؟
حول اللقاح لا بد من ذكر النقاط التالية:
إن الإصحاح البيئي ورفع مستوى الوعي والنظافة الشخصية لكل مواطن أكثر جدوى في الوقاية من حدوث المرض وأقل تكلفة مادية من إعطاء اللقاح.
وتسعى وزارة الصحة لتوفير اللقاح ضمناً من صيدلية الوزارة شراءً بشكل مستمر ليصبح في متناول المواطنين الراغبين في الحصول عليه، علماً أن اللقاح كان متوفراً في صيدلية الوزارة شراء للراغبين، ولكن حالياً وبسبب زيادة الطلب حدث انقطاع للقاح.
ما الإجراءات التي تقوم الوزارة في علاج التهاب الكبد (A) والوقاية منه:
المرض ليس بحاجة لعلاج نوعي أو في المشفى. أما في سبل الوقاية فإن فرق الترصد الوبائي المركزية والمحيطية تقوم بمتابعة الحالات والإبلاغ عنها وإجراء تحاليل للنشرات الوبائية بشكل أسبوعي والاستقصاء الوبائي للمرض واتخاذ الإجراءات المناسبة لمكافحته جاهدة بالتعاون مع الشركاء المعنيين لرفع مستوى الوعي لدى المواطنين. وأشارت نشرة الأسبوع العاشر لهذا العام إلى تراجع عدد الإصابات المسجلة عما عليه الحال في الأسبوع التاسع والأسابيع الماضية.
وتقوم الوزارة بالتشارك مع وزارة الإعلام العمل على رفع الوعي الصحي لدى الإخوة المواطنين حول نوعية هذا المرض والوقاية منه وعلاجه من خلال الإذاعة والتلفزيون والصحف الرسمية كافة ويتم الترصد الوبائي للمتلازمة اليرقانية من قبل المؤسسات الصحية التابعة للقطاعين العام والخاص، ومن قبل المؤسسات المشمولة بنظام الإنذار المبكر، حيث يتم إعداد تقرير أسبوعي عن الحالات المبلغ عنها، كما تقوم الوزارة بالاستقصاء الوبائي للأمراض المبلغ عنها فورياً واتخاذ إجراءات المكافحة المناسبة وإجراء حملات توعية وتوزيع نشرات توعية صحية في مراكز الإيواء والمدارس بالتعاون مع الجهات الأخرى ذات الصلة في مجال المراقبة البيئية (سلامة الماء وكلورتها وسلامة الغذاء).
أما بالنسة لمراكز الإيواء يتم الرصد للأمراض المعدية لدى القاطنين فيها وتوفير الأدوية اللازمة واللقاحات ودراسة الوضع البيئي ومخاطبة الجهات ذات العلاقة (وزارة الشؤون الاجتماعية) لمتابعة الإجراءات اللازمة، كذلك يتم الرصد للأمراض المعدية في المدارس ودراسة الوضع الوبائي ومخاطبة وزارة التربية لمتابعة الإجراءات اللازمة.
وتم التعميم إلى وزارة التربية بمخاطبة مديريات التربية لتخصيص حصة دراسية عن المرض وإجراءات الوقاية، والتعميم إلى وزارة الأوقاف وضرورة التوعية عن المرض أثناء خطبة الجمعة من قبل الجوامع، والعظات الأسبوعية من قبل رجال الدين في الكنائس.